Pyometra je charakterizovaná nahromadením patologického obsahu v maternici nadmernou sekréciou maternicových žliaz s následnou celkovou intoxikáciou až sepsou. U súk toto ochorenie patrí medzi najčastejšie a najzávažnejšie ochorenie reprodukčného aparátu.
Spontánne vyzdravenie je veľmi vzácne. Vyskytuje sa predovšetkým u starších súk (s vekom nad 6 rokov).
Primárnou príčinou je abnormálna hormonálna stimulácia sliznice maternice (endometria), alebo neadekvátna reakcia endometria na hormonálnu stimuláciu. Infekcia sa pridružuje sekundárne.
Podľa klinického priebehu rozlišujeme pyometru:
- s otvoreným krčkom maternice (charakteristický výtok z pošvy),
- pyometru s uzatvoreným krčkom maternice (bez výtoku).
Otvorená forma pyometry
Typickým príznakom otvorenej formy pyometry je abnormálny výtok z pošvy. Aj keď typický výtok je hnedočervený a silne páchnuci, charakter výtoku môže byť variabilný.
Uzavretá forma pyometry
Pri uzavretej forme pyometry sa výtok z pošvy nevyskytuje. Krčok maternice je zatvorený a obsah sa hromadí v maternici. Hromadenie obsahu v maternici sa môže prejaviť zväčšením brucha.
Z celkových príznakov (spoločných pre obe formy) je najcharakteristickejším znakom to, že suky prijímajú veľké množstvo vody (polydipsia) a často a veľa močia (polyúria). Z ďalších príznakov to môže byť zvracanie, letargia, strata hmotnosti, zhoršená kondícia, poprípade hnačka. V pokročilých stavoch je výrazná dehydratácia.
Pri pyometre rozlišujeme dva hlavné spôsoby liečby:
- radikálna (chirurgická),
- konzervatívna (nechirurgická).
Radikálne ošetrenie spočíva v chirurgickom odstránení maternice a vaječníkov (ovariohysterktómia). Pred týmto zákrokom je potrebná stabilizácia pacienta infúznou a antibakteriálnou terapiou.
Konzervatívnu liečbu prevádzame len u súk s otvorenou formou pyometry, bez nejakých príznakov intoxikácie alebo sepsy. Cieľom konzervatívnej liečby je vypudenie patologického obsahu z maternice. Priemerná úspešnosť tohto spôsobu liečby je okolo 60 % a preto sa najčastejšie pristupuje k radikálnemu riešeniu.
Prevencia pyometry spočíva v zabránení príjmu estrogénov, progesterónov a syntetických progestínov suke a dodržiavaní základnej hygieny pri pôrode a krytí.
U súk, ktorým sú aplikované vyššie spomenuté hormóny. Zvýšený výskyt pyometry bol zaznamenaný u plemien ako zlatý retríver, írsky seter, aljašský malamut, bostonský teriér a bernardín.
